| 鼻咽癌的放疗问答 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 武先生 |
| 发表于 2008-06-16 22:50:38 |
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鼻咽部低分化鳞癌复查似疑
尊敬的朱教授;
我老婆2008年2月21日检查出鼻咽部低分化鳞癌,周日做DOC120mgd+Dop40mgd1-3,化疗一周期后,再放疗bmv-x.常规分割,后劲联合野+中下颈+刀线野.合颈予预防量Dt=50GP/25F.耳前野总量.70Gg/35F.放疗期间"甘氨双唑钠"增政.鼻腔冲洗,患者疗前鼻音,挺立下降症状明显好转,于4月23日出院.
出院诊断,鼻咽癌放疗(右侧壁,左鼻孔)T2N0M.
二A期,6月11日在本市一人民医院复查,心电图无异常,B超肝,胰腺,脾均正常.胆囊炎X光检查胸侧位正位正常(两侧纹理稍多)
鼻咽镜检查:鼻咽部出现大量淡黄色粘性分泌物附着.主治大夫解释一切都好,只是鼻烟部冲洗不佳
求教朱教授,一,鼻咽镜检查结果是冲洗不佳所致吗?二.患者现在声音有些嘶哑,耳朵伴有少量液体溢出,是放疗后遗症副作用吗?
三,怎样治疗和家庭护理?
回复！
急盼 ！
谢谢 ！
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| 朱苏雨 |
| 发表于 2008-06-21 21:24:27 |
2# |
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回复武先生．
今晚刚刚到家，参加我国第六届头颈恶性肿瘤会议，主要是关于鼻咽癌的调强放疗及综合治疗的相关进展．
从你提供的资料来看，该患者为二期鼻咽癌，且给予了一周期TP方案的诱导化疗和常规根治剂量的放疗．目前出现鼻咽较多分泌物及放射性中耳炎及口干和声嘶是放疗后常见的副反应，给予抗菌素输液和小剂量的激素治疗可能起到一定的缓解作用，放射性鼻咽炎可以采用鼻咽冲洗，建议每隔三月到医院复查，必要时鼻咽CT检查或鼻咽镜取活检，通常在放疗后３至５月是用CT来评价疗效的最好时机，如未达到完全缓解时，可给予相应的辅助治疗．
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| 武先生 |
| 发表于 2008-06-25 00:01:54 |
3# |
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鼻咽癌的家庭护理
非常感谢您的指教,上次我介绍病情时有一个问题没有讲清楚,就是我看见我老婆做的鼻咽镜的检查图片上面明显可以看到有两个突出的肿块,好象水肿一样,这样的情况是;
1.是正常还是反常.
2,如果反常, 是什么病症,有危险吗?
3,如果需要检查,是做CT检查好一些还是做鼻咽镜取活检好.
朱教授;我知道您非常辛苦,可是我就相信您!无论您答复否,我们都感谢您!
.如果反常,是什么病症,有危险吗? |
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| 朱苏雨 |
| 发表于 2008-06-25 15:21:48 |
4# |
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有关鼻咽癌常规放疗后可能鼻咽残留的问题．
鼻咽癌常规放疗后大约有１０％－１５％的病人有可能存在鼻咽病灶的残留，在这种情况下，通常需要在鼻咽镜下取病理活检证实，如确为放疗后残留或未控，根据情况可采用腔内近距离放疗，大分割ｘ线或ｒ线立体定向放疗，或调强放疗追加补量，文献报道仍可达到很好的局部控制效果．
根据你提供的资料，还有一种可能是放射性鼻咽炎，采用鼻咽冲洗或抗感染治疗可有一定疗效．另外，你所看到的也可能是正常的咽鼓管隆突部位，建议你咨询鼻咽镜检的专科医师．
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| 武先生 |
| 发表于 2008-06-28 07:23:48 |
5# |
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| 朱苏雨 |
| 发表于 2008-06-29 09:16:01 |
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| 武先生 |
| 发表于 2008-07-09 20:06:28 |
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非常感谢您的关心,我又有个问题请教教授您;我爱人现在中耳炎就一直没有好,老是有水流出来,也吃了药,为什么就没有效果呢?而且她口腔做完鼻咽镜检查后,声音嘶哑的症状到目前还没有改变,.教授您是专家,您能够指导一下我该怎么办吗?我是不是应该带她到更加专业或者医疗条件比较完备的医院去治疗呢?还是就地继续买些药物吃呢?盼望得到您的回复!!
在此我和我的家人也祝福您及亲人身体健康!好人一生平安!! |
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| 朱苏雨 |
| 发表于 2008-07-09 20:13:58 |
8# |
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建议你就诊于耳鼻喉专科医师，便于指导局部或静脉用抗生素治疗．
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| 武先生 |
| 发表于 2008-07-10 09:20:54 |
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